)0 对照组 5031 ( 62.0 )6( 12.0 )7( 14.0 )P值< 0.05 < 0.01 < 0.013 讨论循证护理是受循证医学的影响而产生的护理观念,以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施最佳的护理。它包含了 3 个要素: ①可利用的最适宜的护理研究依据; ②护理人员的个人技能和临床经验; ③患者的实际情况、价值观和愿望。为了保证循证护理的正确实施,应当严格实施以下步骤: ①寻找临床实践中的问题,将其特定化、结构化:例如神经内科长期住院老年患者的压疮预防; ②根据所提出的问题进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证:通过查找相关文献数据库,特别是长期卧床的老年患者的压疮预防方面的研究; ③对科研实证的有效性和实用性进行审慎评审:对所有相关的压疮预防研究系列文章进行评审, 如科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等,推荐其中设计严密的科研所得到的结论; ④将所获得的实证与临床专门知识和经验、患者需求相结合,作出护理计划:总结护理人员以往的压疮预防经验,获取该病房患者的流行病学特点方面的资料, 寻找有关压疮患者体验的定性研究, 结合科研结论,制定护理计划; ⑤实施护理计划,并通过动态评审的方法监测效果:通过运作性研究,监测压疮预防项目实施情况。应用循证护理方法进行临床护理是医学护理的一个发展方向。通过循证护理提出了糖尿病治疗中的低血糖问题,通过查阅文献、分析原因,认为主要由胰岛素用量、注射部位、注射时间等不当引起,并进行有针对性的护理干预,是从经验型走向科学型的护理,降低了低血糖的发生率,促进了疾病的恢复。 4 参考文献[1] 刘炬. 循证护理在糖尿病患者中的应用[J]. 当代护士,2009,3(1):34. [2] 张真成. 循证护理在糖尿病护理中的应用[J]. 内蒙古中医药,2009,2(1):108.
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