呼气末二氧化碳(ETCO2)监测

疗无脉性心电活动(PEA)/心搏停止时常规性地使用阿托品。建议输注增强节律药物,作为有症状的不稳定型心动过缓进行起搏的替代方法之一。?5.建议使用腺苷,因为它不但安全,而且在未分化的、规则的、单型性、宽 QRS 波群心动过速的早期处理中,对于治疗和诊断都有帮助。?6.恢复自主循环后,在重症监护病房应继续进行系统的心脏骤停后治疗,同时由专家对患者进行多学科治疗并对其神经系统和生理状态进行评估。这通常包括使用低温治疗。Р引言Р内容提要РETCO2概述?适应征?工作原理?正常及异常波形?临床应用注意事项РETCO2Р呼气末二氧化碳监测(End-Tidal Carbon Dioxide ,ETCO2) 是连续测量呼气末二氧化碳水平的一项临床监测手段。?ETCO2能持续反映肺泡通气水平。?ETCO2能在VQ比正常情况下反映血中二氧化碳分压水平(PaCO2)?ETCO2能作为脱机和拔管的指标。?ETCO2(PetCO2)正常值:4~6%或30-45mmHgР概述Р机械通气治疗中或撤机前后?伴有通气不足或通气过度的危重患者?需确定气管内插管的位置?严重休克?心力衰竭和肺梗死?心肺复苏:反映心肺复苏质量及检测是否恢复自主循环Р适应征РETCO2工作原理(一)РETCO2工作原理(二)Р在肺部,肺泡通过呼吸膜与血液气体进行交换。?气体扩散速度与呼吸膜厚度成反比关系。?肺泡气体交换与气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数有关。?任何使呼吸膜增厚或扩散距离增加的疾病,如肺纤维化、肺水肿等均可出现低氧血症。РETCO2工作原理(三)РPaCO2РPACO2РV/Q=0.84?在VQ比正常的情况下,PaCO2与PACO2只有约2~3mmHg的差别,所以监测PACO2便能反映出PaCO2的水平。?PACO2在临床上难以直接测量,所以通过ETCO2来反映PACO2 与PaCO2水平。РETCO2