标,以保证仪器测定准确性。?2、避免采样管堵塞? 水汽、分泌物和治疗用气雾液积聚在采样管内,一旦阻塞采样管,就不能测定PETCO2,甚至水可进入分析室内污染传感器,使仪器失灵,因此使用时应将采样管放在高于病人的位置,可减少液体流入导管的机会,导管被阻塞时应及时清洗或更换。?3、回路气体损失? 在循环紧闭呼吸回路内气流速度很慢时,用旁流型方法采样后,回路内气体损失可达100ml/min。Р注意事项Р4、注意漏气和气体混杂? 采样管漏气或经鼻采样,可能混杂空气,样本稀释,结果可使测定的PETCO2值偏低。?5、呼吸频率影响? 呼吸频率快时,呼气不完全,肺泡气不能完全排出,呼出气不能代表肺泡气;特别是当监测仪反应时间大于病人呼吸周期时,都可致对PETCO2监测值偏低。?6、通气不足? 通气不足时,呼气流速减慢,如低于采样气体流速,则PETCO2偏低,此时采样气体流速应定为150ml/min或更低,可提高测定准确性。Р注意事项Р正常呼吸周期CO2波形图РⅠ相: 吸气基线,位于零点,代表吸气终止,呼气开始,为死腔气,基本上不含二氧化碳。?Ⅱ相:呼气上升支,呈S形陡直上升,代表死腔气和肺泡气混合过程。?Ⅲ相:呼气平台,曲线呈水平或微向上倾斜,代表混合肺泡气,其末尾最高点R点为平台峰值,代表了PETCO2值。?Ⅳ相:吸气下降支,意味着吸气开始,随着新鲜气体的吸入,二氧化碳曲线迅速而陡直下降至基线。Р呼气末CO2的波形应观察以下5个方面:?(1)基线:吸入气的CO2浓度,一般应等于零。?(2)高度:代表PETCO2值。?(3)形态:正常CO2的波形与异常波形。?(4)频率:呼吸频率即二氧化碳波形出现的频率?(5)节律:反映呼吸中枢或呼吸功能РⅠ相变化:正常时, PⅠCO2几乎为零,吸气基线抬高代表CO2重复吸入,见于呼吸回路异常,如CO2吸收剂钠石灰耗竭、吸气活瓣失灵。Р异常CO2波形分析
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