百日咳及百日咳综合征Р主要内容Р百日咳及百日咳综合征定义?病原学?流行病学及发病机制?临床表现辅助检查?治疗?重症百日咳特点?死亡病例2例Р百日咳定义Р百日咳是一种由百日咳杆菌(鲍特氏杆菌)引起的急性呼吸道传染病;?临床表现为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,白细胞总数及淋巴细胞分类增高。?病程长达2~3个月,故有百日咳之称。Р百日咳病原体Р百日咳杆菌致病抗原Р凝集原:致病百日咳杆菌:1、2凝集原型, 1、3凝集原型,1、2、3凝集原型3种血清型。?血凝素:是百日咳杆菌外膜蛋白的一种组成成分,电镜下是丝状结构,增强百日咳毒素活性。?毒素:5种毒素,不耐热毒素、气管细胞毒素、脂多糖内毒素,腺嘌呤环化酶毒素,百日咳毒素。Р百日咳综合征定义Р类百日咳综合征不是由百日咳杆菌所引起,而是由包括病毒在内的其他微生物所致;?临床症状类似百日咳。Р百日咳综合征的病原体Р最常见的是腺病毒,1,2,3,5型腺病毒常见。?其他尚有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒等。Р免疫计划之前Р免疫计划之后Р近些年?(2001、2002)Р百日咳流行病学Р100/10万~200/10万?3 ~5年流行1次Р1/10万以下?3 ~5年流行1次Р有反弹?1/10万左右?3 ~5年流行1次Р百日咳流行病学Р遍布全世界,多见于寒带及温带,全年均可发病。?冬春两季高发。?平时散发,居住条件差的地区可局部流行。Р美国百日咳流行趋势
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