易感者?人群普遍易感,但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿,故6个有以下婴幼儿发病率很高。新生儿可发病。Р8/5/2018Р5Р百日咳Р儿童经疫苗接种后,若接种时间超过12年,发病者可达50%以上,与同年龄组未经疫苗接种者相似。?(四)流行特征?本病发生于各世界各地,多见于温带及寒带。?一般散在发病。Р8/5/2018Р6Р百日咳Р临床表现Р潜伏期2~20天,一般为7~10天。典型经过分为三期:?(一)卡他期(前驱期) 自起病至痉咳出现,约7~10天。初起类似一般上呼吸道感染症状,包括低热、咳嗽、流涕,喷嚏等。3~4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强,治疗效果也最好。Р8/5/2018Р7Р百日咳Р临床表现Р(二)痉咳期咳嗽由单声咳变为阵咳,连续十余声至数十声短促的咳嗽,继而一次深长的吸气,因声门仍处收缩状态,故发出鸡鸣样吼声,以后又是一连串阵咳,如此反复,直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟,每日可达十数次至数十次,日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤,涕泪交流、面唇发绀,大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血,舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小,痉咳时可发生呼吸暂停,并可因脑缺氧而抽搐,甚至死亡。此期短则1~2周。长者可达2月。Р8/5/2018Р8Р百日咳Р临床表现Р(三)恢复期阵发性痉咳逐渐减少至停止,鸡鸣样吼声消失。此期一般为2~3周。若有并发症可长达数月。Р8/5/2018Р9Р百日咳Р并发症Р这是常常危及儿童生命的主要原因,主要有:?(一)呼吸系统并发症? 肺炎最为常见,多为继发感染所致。痉咳可减轻,患儿出现高热、气促、紫绀及肺部罗音。?其他还可出现肺不张、肺气肿和支气管扩张等。原有肺结核患者再患本病可促使结核病变活动。Р8/5/2018Р10Р百日咳
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