上呼吸道咳嗽综合征课件

呼吸道咳嗽综合征(UACS)替代鼻后滴流综合征(PNDS)不明原因的咳嗽(Unexplainedcough)替代特发性咳嗽Date3上呼吸道咳嗽综合征(UACS)???鼻后滴流综合征(PNDS)???为什么?Date4由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征鼻后滴流综合征PNDS的概念中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志.2019;28(11):738-44Date5最新理论尚无法明确上呼吸道疾病导致的咳嗽是由鼻后滴流直接刺激或上呼吸道咳嗽受体炎症引起2019年美国咳嗽诊治指南编撰委员会一致建议:以上呼吸道咳嗽综合征(UACS)替代PNDSIrwinRS,etal.Chest,2019,129:1S–23S.Date6RichardSIrwin教授,2019年APSR年会,中国广州耳鼻咽喉科医生常认为上呼吸道每天产生500毫升粘液,稍微多产生一些粘液应该问题不大欧洲一些专家也强烈反对PNDS这一概念,在临床诊断时根本不将其纳入考虑范围采用UACS一词以期原先对于PNDS非常反感的耳鼻咽喉科医生以及那些欧洲医生会接受UACS这一诊断这也相当于给了患者一个获得诊断的机会Date7UACS:PNDS概念的延伸IrwinRS,etal.Chest,2019,129:1S–23S.Date8刺激上呼吸道的病症均能引起UACSIrwinRS.PulmPharmacolTher.2019;15:261-6.一项典型的前瞻性研究显示:鼻窦炎39%常年性非变应性鼻炎37%变应性鼻炎23%感染后鼻炎6%血管舒缩性鼻炎2%药物引起2%环境非变应性刺激物2%Date9UACS急性咳嗽病因慢性咳嗽病因美国最新咳嗽诊治指南指出:UACS是急/慢性咳嗽的最常见原因PratterMR.Chest.2019;129:63S-71S.Date10