上气道咳嗽综合征诊治

上气道咳嗽综合征Р前言Р咳嗽是儿科患儿最常见的症状之一。? 成人按时间分类:1.急性<3周 2.亚急性 3-8周 3.慢性>8周? 儿童按时间分类:1.急性<4周 2. 慢性>4周Р前言Р中国儿童慢性咳嗽常见病因:1.咳嗽变异性哮喘(CVA) 2.上气道咳嗽综合征(UACS)3.呼吸道感染和感染后咳嗽Р学习目标Р掌握上气道咳嗽综合征的定义Р了解上气道咳嗽综合征的病因Р熟悉上气道咳嗽综合征的临床表现及治疗Р内容概况РUACS与PNDS定义的转变РUACS的咳嗽机制和病因РUACS的主要临床表现和诊断РUACS的治疗РUACS与PNDS定义的转变Р上气道咳嗽综合征是指引起咳嗽的各种鼻咽喉疾病的总称,既往称为鼻后滴流综合征(postnasa drip syndrome,PNDs),是导致慢性咳嗽的重要原因之一。在欧美为慢性咳嗽的第一大原因,约占41%,在国内大约为18%。Р鼻后滴流综合征(postnasa drip syndrome,PNDs)是指由鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部甚至反流入声门或气管,引起以咳嗽为主要表现的综合征。PNDs的定义和诊断标准存在如下问题:(1)无法明确上气道疾病引起的咳嗽是由鼻后滴流直接刺激,还是炎症刺激咳嗽感受器所引起的;(2)PNDs没有客观标准、分泌物无量化指标,使医生在拟诊时遇到困难。Р2006年美国胸科医师协会(ACCP)指南建议将其更名为UACS并定义为:由鼻及鼻窦病变引起的以咳嗽为主要症状的综合征,伴或不伴PNDS,咳嗽常超过8周,是引起慢性咳嗽最常见的一组疾病Р我国上气道咳嗽综合征定义:鼻、咽喉部疾病引起分泌物滴流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征,被称为UACS。