主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。РCompany LogoР病情介绍Р简要病史:患者男,71岁,因“上腹痛1天”入院。 1天前无诱因出现胸痛,伴反酸、嗳气,恶心,心累、气紧,无呕吐、抽搐、等症状,持续约2小时后自行缓解。医院就诊时发现心动过速,心电图示:III°AVB?病窦综合征??入科查体:T 36.5,P 94次/分,R 21次/分,BP 169/83(左上肢)、184/98(右上肢)、176/86(左下肢)、194/102(右下肢),神志清,精神差,呼吸平稳,大汗淋漓,急性痛苦病容,平车推入病房,恐惧状态,被动体位,全身皮肤黏膜无出血及黄染,听诊双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。足背动脉搏动正常。Р入院急诊复查ECG:窦性心律,P92次/分。ST-T改变。?白细胞计数 13.62 10^9/L,中性分叶核粒细胞百分率 87.3 %?生化:钾 3.51 mmol/L ALT150 IU/L、AST156 IU/L 淀粉酶783 U/L ,脂肪酶 1258.0 U/L 肌钙蛋白-T 11.5 ng/L,肌酸激酶同功酶 4.12 ng/ml ?急诊以“病窦综合症?急性胰腺炎”收入我科。РCompany LogoР临床表现Р4、神经系统症状Р3、心血管症状Р2、高血压Р1、疼痛Р◆偏瘫、昏迷、神志模糊等Р◆主动脉瓣关闭不全Р◆焦虑不安、心率加速Р◆疼痛呈刀割或撕裂样РCompany LogoР临床表现Р8、其他症状Р7、肢体无脉或脉搏减弱Р6、胃肠道症状Р5、休克Р◆呼吸困难、咯血等Р◆血肿累及Р◆腹痛,呕吐,呕血Р◆面色苍白,大汗РCompany LogoР辅助检查Р3、主动脉?增强CTР2、胸部核?磁共Р1、一般?检查Р5、食管超?声心动图Р4、冠脉?造影Р辅助检查РCompany LogoР治疗原则Р治疗原则Р绝对卧床休息、控制血压Р止痛Р降压Р补充血容量Р介入治疗Р外科手术
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