主动脉夹层护理查房Р基本资料Р患者女性杨兴美?47岁小学毕业农民?已婚Р主诉Р无明显诱因突发胸背部刀割、撕裂样疼痛2天Р现病史Р既往史Р功能性健康型态Р健康感知—无饮酒、吸烟病史无吸毒史?营养-代谢型态:食欲欠佳,以米食为主,进食量较少?排便—平时大小便正常,入院后因绝对卧床休息,大便不易解出?活动—平时体力下降,入院后卧床休息?睡眠—无睡眠障碍Р功能性健康型态Р认知—听力视力正常,无感知异常。?自我感知—神志清楚,肢体活动正常Р家族健康史Р心里社会史Р家庭关系和睦,子女孝顺,邻里关系病友关系良好.Р客观资料Р胸部CT:升主动脉﹑主动脉弓、胸主动脉﹑腹主动脉及双侧髂总动脉主动脉夹层,心脏显示增大。?心电图:窦性心动过速,异常Q波,ST-T段改变?超声:胸腔积液,心包积液,升主动脉起始段增宽,左室舒张功能降低
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