第五章外科休克Р1Р北京時間2009 年7月22日,環法進入第16賽段的爭奪,期間再度發生意外。丹麥盛寶銀行的德國老將福格特在最後的下坡路段中意外磕到,摔倒在地。猛烈的撞擊讓他當場休克,頭部血流如注。Р2Р在希金斯和柯普的比赛中,观众两度昏厥休克。09年斯诺克Р3Р休克的定义Р18世纪,Henri Francois Le Dran提出休克一词,并指这是机体创伤后的一种状态。?19世纪,Grile通过实验,提出“休克是由血管运动中枢麻痹所致。”? 20世纪,系统的研究表明,休克乃循环功能急剧障碍所致。1960年代,Lillehei提出,休克的关键环节是微循环衰竭。Р4Р休克的定义Р休克是指机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合症。Р5Р休克的定义Р细胞的氧供给不足和需求增加(相对不足)?各种炎性介质产生(白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等等)?从亚临床阶段的组织灌注不足→ MODS和MOF发展的连续过程Р7Р休克的分类Р低血容性休克?感染性休克?心源性休克?神经性休克?过敏性休克Р8Р休克的分类Р外科休克:1.失血失液性休克? 2.创伤性休克(损伤性休克)? 3.感染性休克(脓毒性休克)Р9Р微循环的变化?代谢改变?炎症介质释放和缺血再灌注损伤?内脏器官的继发性损害Р休克的病理生理Р10
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