一例肺栓塞患者的病例分析Р内容Р肺栓塞的诊断标准? 华法林出院教育内容Р肺动脉栓塞定义Р肺栓塞?(pulmonary embolism,PE)? 内源性或外源性栓子堵塞肺动脉而引?起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。Р栓子Р深静脉血栓Р脂肪栓Р附壁血栓Р羊水栓Р其他如空气栓Р栓子Р99%的栓子是血栓Р 90%的血栓来自深静脉血栓(DVT)Р 75%~90%PE的栓子来源于下肢DVTР 常见栓子来源:髂外静脉、股静脉、股? 深静脉、胫后静脉、比目鱼肌静脉Р肺血栓栓塞(PTE)Р99%的栓子为血栓性栓子, 少数为? 脂肪栓、肿瘤栓、羊水栓。Р☞肺血栓栓塞?(pulmonary thromboembolism,PTE):? 由血栓性栓子阻塞肺动脉引起的肺栓塞。? 是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征,占肺栓塞的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。Р肺梗死(PI)Р肺梗死(PI) :? 肺栓塞后,如果其支配区域的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。Р肺栓塞病因学Р栓子主要来源于深静脉, 尤其是下肢深静脉,占90%95%,故有下肢静脉血栓形成-肺栓塞综合征之称。Р肺栓塞病因学Р1%来源于腋下静脉及锁骨下静脉; ? 极少数来源于右心室、右心房; ? 盆腔静脉血栓是妇女PTE的重要来源; ? 肺动脉发生血栓甚为罕见; ? 单纯下肢浅静脉炎一般不直接产生PTE。Р肺栓塞病因学?静脉血栓栓塞(DVT)形成原因Р血流停滞: ☞Р 血管壁损伤: ☞Р 高凝状态: ☞Р久病卧床,制动,下肢静脉曲张,肥胖,休克,充血性心力衰竭,妊娠, 腹腔、盆腔手术。Р 烧伤,手术,糖尿病。? Р 肿瘤,真红细胞增多症,口服避孕药,凝血机制障碍:如蛋白C 、蛋白S缺乏等纤溶系统成分缺乏。
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