的预防?病历介绍定义定义?肺栓塞(PE)是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征,羊水栓塞、空气栓塞、癌(肿瘤)栓塞等。肺栓塞肺栓塞资料资料?美国每年发病率60-70万人,其发病率为心肌梗塞发病一半,仅次于心脏病和脑血管病而居第三位。? - 日本发病率是美国1/5左右? - 法国年发病数超过10万例? - 英国每年达6.5万例(仅住院病人)? - 意大利则至少达6万例? ? 我国尚无确切的流行病学资料。病理与病理生理病理与病理生理?多部位多见?肺栓塞一旦发生,血管腔堵塞,血流减少或中断,引起不同程度的血流动力学和呼吸功能改变。轻者可无任何变化;重者肺循环阻力突然增加,肺动脉压升高,心排血量下降,休克,脑血管和冠状血管供血不足,导致晕厥,甚至死亡。?肺血栓栓塞(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床病理生理特征。?PTE是最常见PE。肺血栓栓塞肺血栓栓塞?1819年Laennec报告首例PE,指出本病来源于深静脉血栓(DVT),99%的栓子是血栓?90%的栓子来自于DVT?75%--90%的栓子来自于下肢DVT危险因素危险因素原发性抗凝血酶缺乏蛋白C缺乏先天性异常纤维蛋白血症高半胱氨酸血症继发性高龄、肥胖、吸烟、制动创伤:骨折、外科手术、中心静脉置管恶性肿瘤+化疗慢性静脉机能不全肾病综合征、心力衰竭妊娠(产后期)、口服避孕药等‰高危人群:高危人群:? 1 重大手术后。(搭桥)? 2 下肢和盆创伤或手术后。(骨折、)? 3 深静脉栓塞史或深静脉炎。(原发、置管)? 4 下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)。? 5 长期卧床不起。? 6 妊娠和产后。? 7 其它:>60岁、肥胖、血液高凝状态,肿?瘤、口服避孕药物等。
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