乳腺癌保乳手术

—六项大型前瞻性随机研究?National Cancer Institute (Milan I)?Institute Gustave-roussy(IGR)?NSABP B-06?National Cancer Institution(NCI, US)?EORTC (anization for Research and Treatment of Cancer)?Danish Breast Cancer Group (DBCG)Р研究Р年份Р病例数Р肿瘤大小Р手术方式Р放疗boostР研究组Р对照组РMilan IР1973-1980Р701Р≤2cmР象限切除Р根治Р10GyРIGRР1972-1984Р179Р≤2cmР切缘2cmР改良Р15GyРNSABP B-06Р1976-1984Р1219Р≤4cmР广泛切除Р改良Р无РNCIР1979-1987Р237Р≤5cmР广泛切除Р改良Р15-20GyРEORTCР1980-1986Р903Р≤5cmР切缘1cmР改良Р25GyРDBCGР1983-1989Р905Р≤5cmР广泛切除Р改良Р10-25GyР保乳治疗的六项前瞻性随机研究Р保乳治疗的六项前瞻性随机研究结果Р研究Р随访(年)Р局部复发率Р总生存率Р研究组Р对照组Р研究组Р对照组РMilan IР18Р7Р4Р65Р65РIGRР15Р9Р14Р73Р65РNSABP B-06Р12Р10Р8Р63Р59РNCIР10Р16Р6Р77Р75РEORTCР10Р7.5Р7.9Р71Р73РDBCGР10Р3Р4Р79Р82Р保乳手术的“标准方式”:?手术:肿块切除或象限切除+腋窝淋巴结清扫?放疗:同侧乳腺+/-淋巴引流区域外照射45-? 50Gy/25F,瘤床加量10-16Gy?辅助化疗和内分泌治疗:根据肿瘤大小,淋巴结转移状况,患者年龄和受体情况等危险因素决定