4.洗必泰溶液可以迅速吸附细胞质,使细胞胞浆成分外浸,抑制细胞多种酶的活性,因此术中使用洗必泰溶液冲洗手术创面,可以减少肿瘤复发的机会。Р(六)无瘤技术的配合要点Р1.术前备皮要轻巧,避免挤压瘤体。Р2.术前准备:备好所需的器械、敷料、用物及足够的冲洗液。Р3.纱布垫被血液渗透, 立即更换, 以免引起癌细胞的种植或扩散。Р4.瘤细胞直接接触正常组织,肿瘤组织用干燥纱布垫包裹和遮盖, 减少术中过多地接触瘤体。Р5.切下的标本不可在手术台上剖开,淋巴结作好标记以次分类放置,不可混淆。Р6.肿瘤时使用的器械放在弯盘内,切除后不在使用。Р7.血浸湿的纱布用弯盘收回,不得停放在手术布单上,不清洗重复使用,消毒切开的空腔脏器残端的新洁而灭酊棉球及时收回。Р8.术中保持吸引器通畅,防止腹水溢出,污染腹壁切口。Р9.术中备两个盆,一个盆内盛生理盐水, 供洗涤普通纱布用, 另一个盆盛蒸馏水, 供洗手和器械用。Р10.手术体腔冲洗干净后,切口周围加盖无菌巾,所有手术人员更换手套。Р术前评估:Р1.健康史及相关因素:病人月经史、孕育史、哺乳情况、饮食情况生活环境等,既往有无乳房良性肿瘤,有无乳癌家族史等Р2.身体状况Р(1)局部:乳房外形和外表:形状大小是否对称;乳头是否在同一水平线上;乳头内陷;红肿,橘皮样变等;乳房肿块:大小,活动度,与周围边界等;Р(2)全身:有无远处转移的征象,如锁骨上腋窝淋巴结和其他部位有无淋巴结的肿大。淋巴结的大小,位置,数目等;全身营养状况以及心肺肾肝等重要器官的功能状态;Р(3)辅助检查:包括特殊检查及手术耐受性有关的检查结果;Р3.心理和社会支持状况:病人面对恶性肿瘤对生命的威胁、不确定的疾病预后、乳房缺失致外形受损、各种复杂而痛苦的手术、婚姻生活可能受到影响等问题所产生的心理反应,能否积极应对;家属尤其是配偶对疾病及其治疗、疾病的预后的认知程度及心理承受能力。
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