脊髓蛛网膜下腔出血Р神经内科张璐РР病例摘要Р患者,男性,59岁,系“突发头颈部疼痛5天,腰痛3天”入院。? 病程中,患者有偶发低热(37.7°C),无恶心、呕吐,无口角歪斜,无肢体麻木不适,大小便正常,意识无改变,精神状态尚可。? 否认特殊疾病史、外伤感染史等。? 体检颈软,后颈部压痛(+),Kernig征(+),余(-)。? 凤台县人民医院头颅CT未见明显高密度影。РР入院诊断Р蛛网膜下腔出血?Р中枢神经系统感染?Р脑出血?Р头痛待查РР相关检查Р2013年9月30日头颅MRA提示:右侧椎动脉动脉瘤可能?同日腰椎穿刺提示全程血性脑脊液?全脑DSA显示双侧颈动脉及椎动脉颅内段血管未见血管瘤及畸形РР诊断Р蛛网膜下腔出血?? OR?脊髓蛛网膜下腔出血?РР脊髓蛛网膜下腔出血РР病因РSDAVFР脊髓AVMР海绵状血管瘤Р其他Р血管母细胞瘤Р脊髓SAHРРAVMРР脊髓血管畸形Р脊髓增粗,长T1,T2信号不均等,内可见条索状血管流空影?增强后呈不均匀强化改变РР动静脉畸形РL1腰动脉DSA造影正位?(A、B)及侧位(C、D)片?示:供血的脊髓后动脉?位于脊髓背侧.而引流?静脉位于脊髓腹侧.并?可见大量畸形血管团。?3 D-DSA冠状重建(E)、?矢状重建(F)
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