脑血栓形成和脑出血特征比较Р项目Р脑血栓形成Р脑出血Р好发部位Р大脑中动脉影响内囊区,表现为“三偏征”。Р豆纹动脉影响内囊区,表现“三偏征”Р起病情况Р静态,慢,?生命体征:平稳Р动态,快,?生命体征:不平稳Р首选CTР发病24h内CT正常。Р立即显示病变?部位、范围。Р严重?并发症Р颅高压、脑疝Р主要治疗Р超早期溶栓。Р脱颅压、降血压。Р护理重点Р早期康复护理。Р严密监护,?防止再出血。Р蛛网膜下腔出血的护理Р蛛网膜下腔出血(SAH)通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致。Р概述Р一、病因与发病机制Р(一)病因Р主要脑血管畸形。Р各种原因导致Р脑血管壁薄弱Р颅内血管破裂Р血液流入蛛网膜下腔Р凝血机制障碍Р刺激脑膜Р增高颅压Р(二)发病机制Р二、临床表现★Р1.一般表现:常在情绪激动、用力时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,在数十分钟至数小时内发展至最严重的程度。?2.神经系统表现★:?脑膜刺激征阳性,以颈强直最明显。Р脑膜刺激征Р▲颈强直:Р▲ Kernig征?(克匿格征)Р▲ Brudzinski征?(布鲁金斯基征)Р3.常见并发症? (1)再出血:是致命并发症。表现为病情稳定情况下,突然再次出现急性发作。? (2)脑血管痉挛:是死亡和伤残的重要原因。迟发性脑血管痉挛发生于出血后4~15天,常有意识障碍、偏瘫等。? (3)颅内压增高。? (4)脑积水:轻者嗜睡,重者因脑疝而死亡。Р三、检查及诊断
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