蛛网膜下腔出血的护理查房课件

岳敏Р护理查房Р蛛网膜下腔出血病人的护理Р主要内容Р一、疾病相关知识?二、病例资料?三、护理问题?四、查房情况小结Р1、颅脑结构Р二、疾病相关知识Р颅脑结构Р2、蛛网膜下腔出血概念Р由于脑底部或脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。Р蛛网膜下腔出血(SAH)Р(三)Р外伤性SAHР(一)Р原发性SAHР(四)Р自发性SAHР继发性SAHР(二)Р3、出血类型Р4、常见病因与诱因Р1.先天性动脉瘤:最多,好发于30-60岁,女多于男。?2.脑血管畸形:先天发育异常。?3.高血压动脉硬化性动脉瘤。?4.其他:如脑动脉炎、烟雾病等。?5.诱因:情绪激动、过分用力等。Р血液Р蛛网膜下腔Р沉积脑池?部分脑池Р刺激血管Р脑血管痉挛Р血细胞破坏Р血管活性物质Р脑积水Р并发症:再出血、脑血管痉挛、脑积水。Р痛觉敏感结构Р剧烈头痛Р5、病理生理Р脑压急剧升高Р高颅压表现РSAH的临床表现Р2Р5Р3Р4Р1Р年龄Р起病急骤Р头痛与呕吐Р脑膜刺激征Р意识与精神症状Р5、临床表现Р各年龄均可发病,以青壮年多见;先天性动脉瘤破裂者多在20~40岁Р突然用力或情绪兴奋等诱因,出现头痛、呕吐,数分钟或数小时内发展到最严重程度Р突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。Р多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。Р(1)颈项强直?(2)克尼格氏? ⑶布鲁辛斯征Р1.脑脊液:脑脊液呈均匀血性,压力增高?2. CT :确诊SAH的首选方法?3.眼底检查?4.脑动脉造影РCT检查Р6、辅助检查