状性菌尿。Р(三)分类?1、根据感染的部位分为上尿路感染(即输尿管膀胱入口以上,一般指肾盂肾炎)和下尿路感染(指膀胱炎和尿道炎)。?2、根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见,故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。Р3、根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感。?4、根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上的异常。?5、根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感染。Р5Р二、病因与发病机制?(一)病因Р多见于致病菌常为一种,极少数为两种以上细菌混合感染?厌氧菌感染罕见,偶可发生于复杂性尿路感染Р肠道G-杆菌Р大肠杆菌约占80~90%.Р绿脓杆菌Р尿路器械检查后Р变形杆菌、克雷白杆菌Р尿路结石患者Р凝固酶阴性葡萄球菌(柠檬色和白色葡萄球菌)Р性生活活跃妇女。Р(三)易感因素?1.尿路梗阻和尿流不畅:是最主要的易感因素。?2.女性:因尿道短而直,尿道口离肛门近而易被细菌污染。?3.泌尿系检查:如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。?4.机体抵抗力低下。?5.其他。Р三、临床表现Р(一)膀胱炎?1、占尿路感染的60%?2、主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状?3、耻骨上膀胱区压痛。?4、尿检异常:尿液混浊,有异味,常有白细胞尿,30%有血尿,偶有肉眼血尿。?5、致病菌多为大肠杆菌,约为75%。Р膀胱刺激征Р是尿路感染中常见的临床类型,主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。?1、全身表现:起病急,常有寒战、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状;?2、泌尿系统表现:膀胱刺激征,下腹部不适,腰痛;肾区压痛或叩痛、输尿管点压痛等泌尿系统表现。可有脓尿、血尿。Р(二)急性肾盂肾炎
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