并发症:1)肾乳头坏死2)肾周围脓肿Р处理要点Р治疗原则是去除易患因素,合理使用抗生素,在未有药物敏感实验结果时,应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,?获得尿培养结果后,根据药敏试验选择药物。?1)急性膀胱炎初用药物可用3日疗法,疗程完毕7日后复查?2)急性肾盂肾炎:抗结果、菌药物疗程通常为10~14日?3)无症状细菌尿:妊娠必须治疗?4)再发性尿路感染:是指尿感经过治疗,细菌尿转阴后再次发生真性细菌尿。Р护理诊断Р体温过高与急性肾盂肾炎有关?排尿型态异常尿频,尿急,尿痛与尿感所致的尿路刺激证有关?焦虑与病程长,反复发作有关?潜在并发症肾乳头坏死,周围脓肿,中毒性休克Р护理措施Р(一)一般护理?1合理休息急性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎急性发作时应增加休息与睡眠,为病人提供安静,舒适环境,肾区疼痛明显时应卧床休息,指导病人少站立或弯腰,必要时遵医嘱给与镇痛剂,尿频者提供床边小便用具,高热患者应卧床休息,体温超过39℃时可用冰敷,酒精擦浴等措施进行物理降温。?2饮食护理给与高蛋白,高维生素和易消化的清淡饮食,鼓励病人多饮水,每日饮水量不少于2000ml,增加尿量,以冲洗膀胱,尿道,促进细菌和炎性分泌物的排除,减轻尿路刺激证。Р护理措施Р三)尿细菌学检查的护理? 尿细菌培养标本采集方法?在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本?取清晨第一次尿液(保证尿液在膀胱内停留6~8h以上),弃前端尿,取清洁,新鲜的中断尿送检,?留取尿标本时严格无菌操作,充分清洗会阴部,消毒尿道口,再留取中段尿?尿液应在1h内做细菌培养,否则容易造成污染Р四)用药护理?1合理用药遵医嘱合理选用抗生素,注意观察疗效及不良反应。? 磺胺类药物;口服可引起恶心呕吐,厌食等胃肠道反应,经肾脏排泄时易析出结晶,还可引起粒细胞减少等,服用时应多饮水减少磺胺类结晶的形成和尿路刺激症;或口服碳酸氢钠,以减少尿液,增强疗效。
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