尿路感染病人的护理? Urinary tract infectionР一.概述Р尿路感染:由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症? 是最常见的泌尿系疾病之一? 是成年人最常见的感染性疾病之一?男性少发,女:男≈8:1Р根据感染的部位分为上尿路感染(即输尿管膀胱入口以上,一般指肾盂肾炎)和下尿路感染(指膀胱炎和尿道炎)。?根据感染病原菌不同具体可分为细菌性尿感、真菌性尿感等。以细菌性尿感最为常见,故临床上尿感这个术语通常指细菌性尿感。Р3Р概述Р二.病因和发病机制Р病因—致病菌?发病机制---感染途径、机体防御能力、易感因素Р上行感染(逆行感染) 最常见? 正常寄生菌? 机体抵抗力下降或尿道粘膜损伤? 细菌的毒力大?血行感染:? 较为少见,不及10%,比较多见于新生儿? 感染灶的细菌经血流到达肾脏(败血症)?淋巴管感染:? 更为少见? 通过淋巴管交通支?直接感染:? 十分罕见? 外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌直接侵入肾脏Р发病机制Р三.临床表现Р膀胱炎?急性肾盂肾炎?无症状性细菌尿Р临床表现Р占尿路感染的60%?主要表现为尿频、尿急、尿痛、小腹不适,一般无明显的全身感染症状?尿检异常:常有白细胞尿,30%有血尿,偶有肉眼血尿?致病菌多为大肠杆菌,约为75%。Р1.膀胱炎Р膀胱刺激征Р临床表现Р是尿路感染中常见的临床类型,主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。Р2.急性肾盂肾炎Р(1)全身表现:起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。? (2)泌尿系统表现:尿频、尿急、尿痛? 下腹部不适,腰痛,? 肾区叩击痛,可有脓尿、血尿。? (3)并发症Р急性肾盂肾炎Р临床表现(二)
全文预览