(一) 操作方法Р月骨缺血性坏死Р概述Р♥月骨缺血性坏死又称Kienbock病,是以月骨渐进性缺血坏死为主要病理变化的疾病。?♥好发于20~30岁的青年体力劳动者。?♥男多于女,且以右侧多见。Р♣本病发病原因尚不十分明了。?♣多种应力作用,导致月骨骨内压增高、静脉瘀滞、静脉窦扩张、间质水肿、营养性毛细血管血流减少、骨代谢障碍、骨小梁坏死而引发本病。Р病因病理Р(1)常有外伤和劳损病史。?(2)早期症状不典型,仅有轻度腕痛和腕背月骨区的压痛,腕关节功能障碍不明显。随着骨质坏死程度的增加,腕背月骨区逐渐出现轻度肿胀,明显压痛,腕关节持续性疼痛,运动时加剧,常向前臂放射。?(3)第三掌骨纵向挤压痛(又称Finsterer征)阳性,腕关节活动受限尤以背伸最为明显,手部握力明显减低。Р临床表现РX线表现РⅠ期:月骨形态正常,但月骨内骨折,骨小梁断裂。?Ⅱ期:可见到月骨的硬化性改变。?Ⅲ期:月骨除有硬化、破碎、塌陷,头状骨向近侧移位。?Ⅳ期:显示月骨硬化、塌陷、碎裂和广泛的创伤性关节炎。Р月骨坏死Ⅰ期Р月骨形态正常,但月骨内骨折,骨小梁断裂。Р月骨坏死Ⅲ期Р月骨除有硬化、破碎、塌陷,头状骨向近侧移位。Р成人股骨头坏死Ⅳ期Р显示月骨硬化、塌陷、碎裂和广泛的创伤性关节炎。РCT表现Р可以目前月骨坏死情况,骨质硬化情况,周围骨质关系。
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