号278602,因“双侧髋部疼痛3年,加重并左下肢活动受限10天”入院。?主诉:?因3年无明显诱因出现双髋疼痛不适,左髋为甚,休息可缓解,无发热,盗汗,无夜间痛,半月前左髋疼痛加剧伴活动受限,症状进行性加重。为进一步治疗,来我院求诊。?入院诊断:双侧股骨头缺血性坏死Р病情介绍Р既往史:?患者高血压病史五年,平素口服硝苯地平,倍他乐克维持正常范围。2002年因预激综合征行心脏射频消融术。Р入院体格检查:?T36.8,R20次/分,P80次/分, BP110/70mmHg?双髋关节未见明显畸形,皮肤无发红,局部皮温不高。双侧腹股沟中点下方压痛(+),左侧明显,双侧股骨大转子叩击痛(+),左侧髋关节活动受限,左髋后伸、外展受限明显。双下肢等长,步态跛行。Р阳性检查结果:? X线检查:双侧股骨头缺血性影改变? 髋关节CT平扫:双侧股骨头缺血性坏死,左髋关? 节退行性改变Р诊治经过:? 患者因反复双髋疼痛3年,加重半月于2015年8月16日入院,入院后予卧床休息,输液治疗,自诉有高血压史,指导低盐低脂饮食。完善血常规、血生化、凝血功能相关检查,于2015年8月19日在连硬麻下行左侧人工全髋关节置换术,术后给予抗感染(头孢西丁),改善微循环(丹参川芎啨),抗静脉血栓(低分子肝素钙),密切观察生命体征及伤口引流情况。两周后伤口愈合良好,行换药拆线。现患者左髋可主动伸曲,左足感觉血运正常,指导功能锻炼,定期复查。Р疾病相关知识Р刘怡柳Р定义Р股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis)是临床常见疾病,是由于各种不同的病因,破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,多侵犯中年人,常导致严重髋关节功能障碍,是目前常见而又难治的疾病之一。Р病因Р1.创伤?2.药物?3.酒精刺激?4.风、寒、湿?5.肝肾亏虚?6.骨质疏松?7.扁平髋?8.骨髓异常增生?9.骨结核合并?10.手术后
全文预览