股骨头缺血性坏死治疗进展 ppt课件

病例(髋)及分期方法随访成功率(%)I I II II ⅢⅢSmithSmith((19951995))702(702(UP))38m38m78%78%62%62%41%41%Mont Mont ((19961996))12061206(F(Ficat))30m30m 84% 84%65%65%47%47%CastroCastro((20002000))818(Steinberg)42mm84%84%63%63%29%29% Smith (1995)Yoon((20012001))114(Ficat)39(Ficat)3.4y5.0y塌陷程度84%ⅡA-47% ⅡB-20%坏死面积坏死面积0%<<15 %15 %15 %15 %--30 %30 %>30 %30 %85%85%42%42%16%16%髓芯减压减压华西病例影像失败标准:影像失败标准:股骨头塌陷>股骨头塌陷>2mm2mm或分期进展或分期进展结果:结果:随访病例(髋)成功率79%79%IAIAIBIBICICII AII AII BII BII CII C2.5y 85100 %100 %100 %100 %91 %91 %80%80%80 %80 %74 %74 %男性,男性,35y,35y,多针髓芯减压,术后多针髓芯减压,术后22年年术后2年女性,女性,42y42y,髓芯减压+皮质骨,髓芯减压+皮质骨,术后66年年术后66年年一、髓芯减压一、髓芯减压髓芯减压对早期髓芯减压对早期ANFHANFH疗效较好疗效较好疗效与分期、坏死范围明显相关:疗效与分期、坏死范围明显相关:坏死面积<30%的疗效明显优于>30%的病例选择未塌陷(FicatⅡA)、坏死范围小小、病变周围有硬化的病例-成功率高新月征新月征(FicatⅡB)、塌陷、塌陷(FicatⅢ)、继续使用激素-、继续使用激素-预后差效果评价效果评价: :