37足周,出生体重多不足2500克,身长在47厘米以下的活产婴儿。据统计,围生儿死亡中与早产有关者占75%,因此防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一。早产儿过期产儿足月儿(一)正常足月儿与早产耳廓儿的外观特点足月儿早产儿皮肤红润,皮下脂肪丰满红嫩、发亮、水肿胎毛少多头发分条清楚细、乱而软软骨发育好、耳舟成形和直挺软、缺乏软骨和耳舟不清楚乳头有乳头结节Ф>4mm无结节或结节< 4mm指甲充分形成达指尖不充分形成,未达指尖足纹布满足底、较深少睾丸下降至阴囊未下降小阴唇大阴唇能覆盖不能覆盖肌张力四肢呈屈曲状肌张力生活力正常表现较差、差(哭声大、吸吮有力)生理特点:1、呼吸系统:★呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表、频率快、节律不规则;★早产儿更易出现呼吸暂停(呼吸停止在15-20秒以上,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(<100次/分),并出现紫绀及肌张力的下降);★早产儿肺发育不成熟,PS缺乏,易发生肺透明膜病;★有宫内窘迫史者,易发生吸入性肺炎。2. 循环系统:(1)心率快,节律不规则。120—140次/分,胎儿样心音。(2)血管分布特点:不均,躯干内脏血多,四肢血少,故肝脾可及,四肢末梢发凉或青紫。(3)血压低,平均为70/50毫米汞柱。(4)部分可伴有动脉导管未闭。3.消化系统?吸吮力差,吞咽反射弱,易呛乳发生吸入胃贲门括约肌松弛幽门紧张胃呈水平?胆酸分泌少、脂肪消化吸收差?胎粪形成少、肠蠕动缺乏胃食管返流溢乳坏死性小肠炎胎粪延迟?肝脏不成熟黄疸重,时间长?肝内VitK依赖凝血因子合成少?肝内储存糖原少合成蛋白功能不足核黄疸出血症低血糖低蛋白血症4、泌尿系统:肾结构发育完成,但功能不成熟1)肾脏浓缩功能差,肾小管对醛固酮反应低下,排钠分数高,易发生低钠血症。2)葡萄糖阈值低,易发生糖尿。3)碳酸氢根阈值低,肾小管排酸能力差,普通奶粉硌蛋白含量高,喂养时易发生晚期代谢性酸中毒。
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