量较多( 15-20 ×10 9 /L) 4-6 天内以中性粒细胞为主?血红蛋白含量较高( Hb 153-156 ± 12-13g/L ) ?维生素 K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性低?易早期出现贫血,贫血程度重早产儿生理特点血液系统?大脑皮层兴奋性低,对外界刺激反应易于疲劳, 以睡眠状态为主。皮层下中枢兴奋性高, 呈蠕动样动作,早产儿肌张力较足月儿低。?生理反射较弱?易发生脑室管膜下出血---- 双下肢痉挛性脑瘫脑室管膜下存在丰富的胚胎生发层组织?易发生脑白质损伤-脑室周围白质软化早产儿生理特点神经系统?浓缩功能差和肾溶质负荷重。需更多的水才能完成对溶质的排出?肾糖阈较低,尿糖阳性率高?晚发性酸中毒碳酸氢根阈值低,排酸能力差早产儿生理特点泌尿系统发育不成熟?特异性免疫①皮肤粘膜屏障皮肤娇嫩②血补体水平等低下?非特异性免疫① lg M ② lg G ③ slg A 早产儿生理特点免疫系统早产儿住院期间常见问题和出院后注意事项系统住院期间常见问题出院后注意事项呼吸系统?呼吸窘迫综合症( RDS ) ?呼吸暂停?慢性肺部疾病慢性肺疾病恢复期,肺功能逐步恢复,需合理喂养、关注呼吸、肤色、哺乳能力,预防感染。循环系统?动脉导管未闭若出院时仍未闭合,需动态复查,并关注呼吸、心率、肤色、哺乳能力。消化系统?喂养不耐受?坏死性小肠结肠炎合理喂养,注意哺乳能力、呕吐、腹胀、排便情况。早产儿住院期间常见问题和出院后注意事项系统住院期间常见问题出院后注意事项神经系统?脑室内出血?脑室周围白质软化?早产儿视网膜病?听力筛查异常头围、卤门、骨缝头颅 B超/MRI/ 听力/眼底复查定期神经精神及运动发育评估合理营养/早期教育代谢?黄疸、高血糖、低血糖、低钙血症...... (代谢性疾病筛查) 注意喂养、黄疸消退情况、常规维生素 D补充。感染?败血症?肺炎早产儿常规护理和随访注意预防感染。
全文预览