GBS)(2)前列腺素E。(3)硫糖铝。(4)表皮生长因子(EGF)。(5)生长抑素。Р [4]促进胃动力药物Р 甲氧氯普胺,多潘立酮,西沙必利。Р (三)并发症的治疗Р 1.大出血①输血输液补充血容量、纠正休克和稳定生命体征是重要环节;②同时给予全身药物止血,如生长抑素、法莫替丁,也可选用质子泵抑制剂奥美拉唑滴注;③内镜下局部止血,可选用局部喷洒1‰肾上腺素液、5%孟氏液、凝血酶或立止血。或者应用电凝、微波、激光止血,常可获得良好的疗效。Р 2.急性穿孔急性穿孔时应禁食。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用非手术疗法。伴有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时内施行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢,可引起粘连和瘘管形成,必须外科手术。Р 3.幽门梗阻治疗方法包括:①静脉输液,以纠正水、电解质代谢紊乱或代谢性碱中毒;②放置胃管连续抽吸胃内潴留物72小时后,于每日晚餐后4小时行胃灌洗术,以解除胃潴留和恢复胃张力;③经胃灌洗术后,如胃潴留已少于200ml,表示胃排空已接近正常,可给流质饮食;④消瘦和营养状态极差者,宜及早予以全肠外营养疗法;⑤口服或注射组胺H2-受体拮抗剂;⑥应用促进胃动力药如吗丁啉或西沙必利,但禁用抗胆碱能药物如何托品、颠茄类,因此类药物能使胃松弛和胃排空减弱而加重胃潴留。Р (四)外科治疗Р 消化性溃疡的大多数病人经过内科积极治疗后,症状缓解,溃疡愈合,外科治疗主要适用于:①急性溃疡穿孔;②穿透性溃疡;③大量或反复出血,内科治疗无效者;④器质性幽门梗阻;⑤胃溃疡癌变或癌变不能除外者;⑥顽固性或难治性溃疡,如幽门管溃疡、球后溃疡多属此类。Р 参考文献Р[1]岑朝.幽门螺杆菌菌株多态性与上消化道疾病的关系研究进展[J].临床消化病杂志,2002;14(5):234235.Р[2]官长富,罗宴秀.消化性溃疡伴发情绪障碍研究[J].当代医学,2009,15(24):48.
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