周开始,有条件的还可应用重组人红细胞生成素。Р5Р贮存式自体输血Р采血时间和频次?采血方案由输血科(血库)技术人员与经治医师根据术前时间长短、术中预计失血量共同商定。?一般为每周或隔周采血1次,每次采血1~2U(200ml全血为1U),采血可持续到手术前3d,两次采血间隔不应少于3d。Р6Р贮存式自体输血Р采血方法?采集血液应严格按照《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范(试行)》及《消毒技术规范》进行操作以确保患者的安全。?只要患者每次采血前Hb>110g/L,Hct>0.33就能进行采血。?对体重轻或儿童采血量不宜过多,通常不超过血容量的10%~15%。对体重低于50kg的患者,每低0.5kg,少采血4ml,抗凝剂的量也按比例减少。?采集血液时,必须在血袋上注明患者姓名、采血日期、血型并注明“仅供自体输血用”字样。?贮存方法:同异体血,但贮存自体血必须有专用冰箱且有明显标识,并做好温度监控.留有记录.Р7Р贮存式自体输血Р取血与回输?回输时,由医护人员凭取血凭证到输血科(血库)取血,双方认真核对患者与血袋上的信息,二者必须完全一致并签名确认。?输血时由经治医师负责输血过程的医疗监护。Р8Р贮存式自体输血Р不良反应? 采血时可能发生的不良反应:?采血过程中可能出现血管迷走神经反应。此反应多因紧张所致,将患者置于头低仰卧位或用芳香氨脂类吸入治疗,也可给患者喝温糖水,经对症处理一般可以很快恢复。?需要指出的是,血管迷走神经反应可以诱发低血压和心动过缓,故在采血时若患者感觉不适,要及时给予测血压和心率,并及时处理。Р9Р贮存式自体输血Р不良反应?回输时可能发生的不良反应:?溶血反应:多见于回输已解冻的冰冻红细胞,由于解冻时脱甘油不彻底所致。?循环超负荷:多因回输血液的速度过快所致,比较少见。?其他:细菌污染血袋导致菌血症的危险仍然存在。输错血的可能性虽极少,但确有可能。Р10
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