产科回收式自体输血ppt课件

三、免疫抑制作用?1、感染发生率升高。?2、肿瘤发生率升高Р3Р自体输血必要性Р一、上述同种异体输血不良反应。?二、血源紧张。严重影响母婴安全。?三、稀有血型血源难找,不规制抗体阳性孕产妇血难以配型成功。Р4Р产科自体输血方法РPADРANHРIOCSР已证实有效Р否Р否Р是Р降低输血风险Р否Р是Р是Р理论上的危险因素Р贫血Р贫血?心衰?胎盘功能差Р羊水栓塞?Rh免疫反应?(胎儿红细胞)Р实际问题Р无记录Р无记录Р无记录Р应用于急症病人的价值Р无Р无Р有РNBS推荐Р否Р否Р是РNICE指南推荐Р否Р否Р是РPAD:术前自体血贮存;ANH:急性等容血液稀释;IOCS:术中血液回收?NBS:National Blood Service;NICE:National Institute for Clinical ExcellenceР5Р产科回收式自体输血种类Р一、非洗涤血液回输方法?二、洗涤红细胞血液回输方法Р6Р回收式自体输血Р降低感染风险? 降低输血反应风险? 解决稀有血型和多种红细胞抗体? 病人的输血困难? 无免疫抑制?反复自体输血可刺激骨髓细胞增生加速?减少同种异体血需求?宗教要求Р缺点Р需要员工培训?未使用回收血液浪费?有细菌污染几率Р优点Р7Р库血与自体血比较Р库血Р自体血Р溶血反应Р+Р±Р血小板减少Р+Р+Р过敏反应Р+Р−−Р血型错误Р+Р−−Р免疫抑制Р+Р−−Р感染性疾病Р+Р−−Р稀有血型Р不能解决Р可解决Р患者医疗费用Р高Р低Р8Р库血与自体血比较Р库血Р自体血Р红细胞2,3-DPG含量Р低Р高Р红细胞形态及携氧能力Р异常、差Р正常、好Р红细胞变形性Р下降Р正常Р红细胞聚集性Р增加Р正常Р红细胞寿命及活力Р缩短、差Р正常、好Р抗酸缓冲力Р差Р好Р紧急岀血抢救Р慢Р快Р9Р产科自体血回输顾虑的主要问题Р羊水栓塞РRh免疫反应?(胎儿红细胞进入母体)Р10