手术等.Р储存式自体输血优点Р不需要检测血型和交叉配合试验,杜绝了输入异体血后,抗原抗体免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应,也避免了因输血传播各种血源性传染病危险,使输血更安全;?对稀有血型患者能得到适合的血液?节约了血液检测及交叉配血等费用;减轻患者的用血负担?术前采血储存的自体输血患者,由于反复刺激骨髓造血功能,术后贫血可以更快恢复。Р适合人群Р1、身体状况好,准备择期手术、预期术中出血多,需要输血者;?2、有严重输血反应史者?3、稀有血型或曾经配血发生困难者Р不适合人群Р1、患者有菌血症或正在使用抗生素的患者;?2、肝肾功能不良者;?3、有严重心脏疾患者;?4、贫血、出血或血压偏低者;?5、有献血后发生迟发性昏阙史者;?6、有活动性癫痫史者?7、有遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺乏,使自体血液在储存期间易溶血的患者。Р操作流程Р采血前准备:需预存自己血液者均要由主管医师做详细的检查,患者一般身体状况良好,男:Hb〉120g/L,女Hb〉110g/L,HCT〉0.34以上符合储存式自体输血适应征方可采血。?采血前后可服适量的铁剂及叶酸,加速红细胞生成?手术需血量大,有条件可应用重组细胞生成素。?决定实施自储血式输血患者需由主治医师填写统一的申请表格,由本人或家属签字同意,方可采血。Р采血时间与频次Р采血方案由输血科技术人员和患者主管医生根据术前时间长短、术中估计失血量共同商定,一般为每周或隔周一次,每次200ml-400ml,采血可持续到术前3天,两次采血间隔不少于3天,只要Hb维持在110左右可继续采血。?择期手术患者预存血期间不需住院,可待储血量能够满足手术输血最后再住院进行手术治疗。Р不良反应Р储存式自体输血不良反应:储血式自体输血不良反应极少,最常见为血管迷走神经反应,经对症处理可很快恢复,回输时可能发生的不良反应非常少见,主要为细菌污染反应。
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