淀物主要用于治疗Ⅷ因子缺乏或血友病甲,也用于治疗纤维蛋白原缺乏症。从某种意义上说,输冷沉淀物较输市售纤维蛋白原制剂更为安全,因为市售纤维蛋白原的肝炎病毒的污染率很高,而输冷沉淀物的感染机会与输血相同。输冷沉淀物时须做ABO配型,但并不十分严格,因为冷沉淀物中抗体的含量极低。冷沉淀物中含有少量的红细胞碎片,故Rh阳性的制品输给Rh阴性的患者可以致敏。在输冷沉淀物时会出现“矛盾出血”现象,即当Ⅷ因子的水平达到正常水平的30~50%,足以满足凝血需求时,异常出血仍未得到控制。甚至在Ⅷ因子水平正常的情况下也不例外。此种现象的产生是由于冷沉淀物中富含纤维蛋白原,输注冷沉淀物的同时,血浆中纤维蛋白原的浓度也在上升,造成出血几率增加。单纯输注Ⅷ因子则不出现上述情况。冷沉淀物应在过滤后快速输注,速度>200ml/hr。解冻后尽可能在6小时内使用。目前治疗血友病甲的药物为纯的Ⅷ因子制剂,随着科技的发展,通过DNA重组技术生产出了合成的Ⅷ因子,从而避免了血浆提纯的Ⅷ因子传播疾病的危险。(三)凝血酶原复合物该产品主要含有Ⅸ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ因子。凝血酶原复合物的主要治疗指征为Ⅸ因子缺乏的血友病乙患者,另外还包括一些获得性的低凝血酶原血症,如华法令过量等。(四)白蛋白市售制剂有5%和25%的等张盐水溶液,国内主要为20%的制剂。使用该制剂的主要目的是为了扩容,因为白蛋白的半存活期约20天,故可以较平衡电解质溶液更有效的扩张血管内的容量。一个70kg体重的成人在体内大约储有300g白蛋白,主要在皮肤、肌肉和内脏中。在体内大约40%的白蛋白分布在血管内,60%在血管外。不同的血管外储存以不同速率与血管内白蛋白保持着平衡,一般说来,速率较快。每小时有相当于血管内总量的5%白蛋白进入血循环。白蛋白的半存活期约20天,在正常情况下,显然合成率和分解率是互相平衡的。关于白蛋白的分解代谢知道不多,主要分解代谢是在单核
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