nation,PABD)在20世纪30年代第一个血库成立就被提倡,到1992年达到高峰(采血率达8.5%,输血率达5.0%)。至2001年采血率为4.0%,而输血率为2.6%。鉴于输异体血安全性问题及血源短缺情况。PABD已作为一种标准操作应用于择期手术,并将继续发挥其作用。贮存式自身输血BrecherME,GoodnoughLT.Transfusion,2002,42(12):1618*一、定义、分类(一)定义(二)分类*(一)定义●贮存式自体输血(PABD)是指在一定时间内采集患者全血或/和血液成分并作相应保存,在其治疗时再回输保存的血液。*(二)分类●1.全血PABD●2.血液成分PABD红细胞PABD。血浆PABD。血小板PABD。外周血造血干细胞PABD。*二、优点、缺点(一)优点(二)缺点PABD的优点:增加血液供应增强造血功能(采血后能刺激患者的骨髓造血干细胞分化,增加红细胞生成)预防免疫抑制(对于减少肿瘤复发及术后感染有着明显作用)提高输血安全性:PABD的缺点:浪费较为严重——采集了过多的血液成本与效益比低——安排时间采血,血液采集、保存及检测等需一定费用,若不在医院采血则需要额外的运输费用。血液的固有浪费及自身血采集的相关费用使得PABD的性价比较低*相对不安全*MeCulloughJ.ElsevierChurchillLivingstone,2005,111~130*三、适应证、禁忌证(一)适应证(二)禁忌证(一)适应证全身状况良好,ASAI~II级,准备择期手术,而预期术中出血量>600ml及要求自体输血并能配合采血的择期手术患者。已对同种输血产生免疫抗体的手术患者和既往有严重输血反应者。稀有血型或曾经配血发生困难者。因宗教信仰不接受同种输血的患者。PABD常用于全髋关节置换术,血管外科手术,心脏外科手术或胸外科手术,其中以全髋关节置换术最为适合。*
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