体血类型以及执行模式申请知情同意贮存式全血采集成分采集稀释式急性等容性急性非等容性急性高容性回收式术中回收术后回收 RBC 洗涤式 RBC 非洗涤式输血科麻醉科病人贮存式自体血在临床中的应用贮存式自体血在临床中的应用?定义?适应症?禁忌症?采集方法?注意事项定义: 预存式自身输血是在患者用血之前采集患者的血液或血液成分进行适当的保存,当患者需要输血时,将其预先采集并储存的血液或血液成分进行回输,以达到输血治疗的目的。适应症: 患者身体一般情况良好, Hb>110g/L 或Hct >0.34 。禁忌症: ?活动性癫痫病史患者。?有献血反应史及曾发生过迟发性昏厥患者。?伴有冠心病、充血性心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、室性心律不齐、严重高血压等心脑血管疾病及重症患者和服用抑制代偿性心血管反应药物患者。?有贫血( Hb<100g/L )、出血、血压偏低和肝肾功能不全者?有细菌性感染的患者。?有遗传缺陷造成红细胞膜异常、 Hb异常和红细胞酶缺乏者。?血小板计数小于 50×109/L ,血小板功能、凝血功能异常者。?一般情况下,孕妇应避免妊娠最初 3个月和第 7~9个月间采血。采集方法: 采集地点:输血科或者病房(《医院消毒卫生标准》Ⅲ类环境标准) 采集人员:输血科经培训医护人员采集量:一般 1 次采血量不超过 500ml 或自身总血容量的 10% ,最多不能超过 12% 。对于体重< 50千克的患者按每少 1.0kg 少采血 8ml 计算儿童每次最大采血量 8ml/kg 。采集方式:蛙跳式(2000ml );转换式(1600ml );步积式注意事项: 输血科工作人员在采集前也要做病情评估采集过程临床医护要进行监护,起码至采集后 20分钟采集的者血液要做“自体血液”等专门标签标示。自体血液由输血科进行保存,不得挪给其他患者,并在有效期内择期回输。采血前应注意补充铁剂,有条件的补充 IPO
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