全血,如有输血指征,应该围绕输血的目的有针对性的输某种成分血。? 最好输自体血Р安全Р自体输血Р《医疗机构临床管理办法》中第十五条规定: ? 对平诊患者和择期手术患者,经治医师应当动员患者自身储血、自体输血,或者动员患者亲友献血。? 医疗机构要把上述工作情况作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。?三甲医院自体输血比率:>20%Р自身输血(autologous transfusion)是指临床上采用患者自身的血液或血液成分,以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。Р自身输血定义Р历史回顾Р早在1818年,英国的Blundell就将自体出血用自制的输血泵输回给产后严重出血的产妇?60年代Dyer等对自体输血技术进行了临床和实验研究,开创了自体输血的新纪元?1968年Klebnoff借鉴心脏外科器具,研制出市售Bantley 100型术中自体输血装置?ics公司也研制出细胞洗涤装置Cell Saver 。Р①避免输血相关性感染,如艾滋病毒、肝炎病毒和其它血源性致病原的交叉感染。?②避免同种抗体的产生,无抗红细胞、白细胞和血小板或蛋白抗原产生的同种异体免疫作用所致的溶血、发热、过敏反应,防止移植物抗宿主病(GVHD),亦无异体输血配型失误造成不幸事故的危险。?③减少癌症患者输异体血引起的免疫抑制导致手术后肿瘤的早期复发率增高的可能性。Р自身输血的优点Р自体输血分类Р1.贮存式自体输血Р2.稀释式自体输血Р3.回收式自体输血Р4.其他血液成分自身输注或移植。Р一、贮存式自身输血Р(一)贮存式自体输血定义(predepositautotransfusion PAT)? 贮存式自身输血就是把自身的血液预先贮存起来,以备将来自己需要时应用。任何人都可预存自己的血液,甚至可以达到商业化,即建立“血库银行”。应用最广泛的是择期手术前采集患者的自身血液,预存于输血部门,待手术时还输患者。
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