量保持不变,而血液处于稀释状态。所采取的血,可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制,而有利于降低血液粘稠度,改善微循环等作用。只要没有禁忌证,血液稀释回输对预计术中失血达1-2L的大多数手术都适用,具体方法是在麻醉后,手术开始前,开放二条静脉通路。一条静脉采血,采血量取决于病人状况和术中可能的失血量,一般为病人血容量的20%-30%,以红细胞不低于25%,白蛋白30g/L以上,血红蛋白100g/L左右为限,采血速度约为5分钟200ml.在采血同时,*经另一条静脉滴注等渗血浆增量剂,如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。在这个过程中,要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱内,如果手术时间短,也可保存于室温条件下。当手术中失血量超过300ml时,可开始输给自体血。先输最后采取的血,因为最先采取的血液,最富于红细胞和凝血因子,宜留在最后输入。**贮存式自身输血(preoperativeautologousblooddonation,PABD)在20世纪30年代第一个血库成立就被提倡,到1992年达到高峰(采血率达8.5%,输血率达5.0%)。至2001年采血率为4.0%,而输血率为2.6%。鉴于输异体血安全性问题及血源短缺情况。PABD已作为一种标准操作应用于择期手术,并将继续发挥其作用。贮存式自身输血BrecherME,GoodnoughLT.Transfusion,2002,42(12):1618*一、定义、分类(一)定义(二)分类*(一)定义●贮存式自体输血(PABD)是指在一定时间内采集患者全血或/和血液成分并作相应保存,在其治疗时再回输保存的血液。*(二)分类●1.全血PABD●2.血液成分PABD红细胞PABD。血浆PABD。血小板PABD。外周血造血干细胞PABD。*二、优点、缺点(一)优点(二)缺点
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