老年冠心病 PPT课件

山西医科大学第一医院Р老年病科习玲Р老年人冠心病Р老年冠心病的特点Р老年冠心病的预防РConclusionР3Р冠状动脉性心脏病Р1Р2Р4Р冠状动脉性心脏病? (coronary heart disease)Р【概念】Р由冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。和冠状动脉痉挛一起,统称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病,又称为缺血性心脏病。Р中膜Р–?T淋巴细胞Р–巨噬细胞泡沫细胞Р–“激活”平滑肌细胞Р–?正常平滑肌细胞Р纤维帽Р内膜Р脂核Р管腔Р动脉粥样硬化斑块的结构Р动脉粥样硬化血栓形成: ? 共同病理基础的进展性过程Р正常Р脂肪条纹Р纤维斑块Р粥样硬化斑块Р斑块破溃/?裂隙和血栓形成Р心肌梗死РTIAР严重的?下肢缺血Р临床无症状Р心血管死亡Р年龄增长Р稳定性心绞痛?间歇性跛行Р不稳定?型心绞痛Р【临床分型】Р根据冠状动脉病变和心肌供血不足的部位、范围、血管阻塞程度和发展速度的不同,WHO将本病分为五个临床类型?无症状性心肌缺血型?心绞痛型?心肌梗死型?缺血性心肌病型(心力衰竭和心律失常)?猝死型Р急性冠脉综合症(ACS)? (acute coronary artery syndrome)Р不稳定型心绞痛(UA)?非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)?ST段抬高心肌梗死(STEMI)Р共同病理基础均为不稳定的粥样斑块Р冠心病Р急性冠脉综合征(ACS)Р不稳性型心绞痛(UA)?非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)?ST段抬高性心肌梗死(STEMI)?冠心病猝死Р慢性冠脉病(CAD)或?慢生缺血综合征(CIS)Р稳定型心绞痛?冠脉正常的心绞痛(如X综合征)?无症状性心肌缺血?缺血性心肌病Р冠心病的分型