?III类 为老年期特有的心脏病,以变性为特点，称? 为老年退行性心脏病。（如：老年性心脏钙? 化综合征）РР6РРР老年性心脏病的共同性特征Р心脏同时有多种病变。??全身有复杂的病变。??临床表现不典型，易于误诊。Р7РРР老年高血压--临床特征Р以收缩期高血压最多见。?血压的波动性大。血压的波动与血压水平相关。?易发生体位性低血压。即立位比卧位的SBP下降超? 过20mmHg, 或平均动脉压（MAP）降低10%以上。? 可能原因：（1）窦-弓反射的敏感性降低? （2）窦房结功能减退。? （3）血容量不足。? （4）RAS系统对生理性刺激的反应性降低?间接测压可高估血压值。 “假性高血压” 患者对降压治疗的耐受性差，可出现较重的症状或并发症。РР8РРРР多是无症状高血压，且多合并慢性疾病。在我国，老年人高血压并发卒中和心脏意外者较多。?易发生心力衰竭。SBP升高，增加左室后负荷，室壁胶原纤维增多和淀粉样变，心肌肥厚，心脏舒张与收缩功能受损。?体液成分改变 。周围血浆肾素活性降低，血浆儿茶酚胺稍有增加，而β受体数目及反应性减弱。老年人的血浆醛固酮水平、细胞外液容量也显著减少。РР9РРР老年高血压--诊断标准及分类Р年龄在60岁以上，血压持续或非同日3次以上超过高血压的诊断标准称为老年人高血压。? （SBP≥140及/或DBP≥90mmHg）?分类：收缩期高血压? （isolated systolic hypertension；ISH）? 混合型，即收缩-舒张期高血压。?分型： ISH分为轻、中、重三型。? （160~199mmHg、200~249mmHg、≥ 250mmHg）РР10
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