刘静车丽娜候淑玲走进冠心病【流行病学】WHO统计,冠心病是世界上最常见的死亡原因,被称为“第一杀手”?年龄:40岁以上,男>女,脑力劳动者多见;?美国占人口死亡数的1/3~1/2,占心脏病死亡数的50~75%;?在我国占心脏病死亡数的10~20%;近年有上升的趋势,有明显的地方差异,北方>南方?是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)?它和冠脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)【定义】【病因】主要危险因素:?年龄:多见于40岁以上中老年人?性别:男女比例约2∶1,女性绝经期后患病可增加危险因素或易患因素(risk factors)血脂异常:脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素总胆固醇(TC)甘油三酯(TG)低密度脂蛋白(LDL)极低密度脂蛋白(VLDL)载脂蛋白B(ApoB)高密度脂蛋白(HDLⅡ)载脂蛋白A(ApoA)?高血压:冠脉硬化者60~70%有高血压,控制高血压可以减少冠心病的发病?吸烟:吸烟者发病率和病死率增高2~6倍?糖尿病:加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。次要危险因素:?肥胖:促进高血压、高血脂、高血糖;增加耗氧量;侧支循环不易建立(超重>10%为轻,>20%为中,>30%为重)>20%以上易患本病?西方的饮食方式:高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者【病因】危险因素或易患因素(risk factors)?从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有紧迫感的工作者?A型性格者:性情急躁,进取心和竞争性强,工作专心而休息不抓紧,强制自己为成就而奋斗的人
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