肺部炎症Р一、大叶性肺炎Р临床与病理? 主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。?病因——肺炎双球菌?临床:起病急,寒战,高热,胸痛,咳铁锈色痰, 白细胞? 数增高。?病理变化:充血期毛细血管充血,肺泡内可有少量浆液性渗? 出。? 红色肝样变期,渗出液中含较多红细胞。? 灰色肝样变期,渗出液中含大量白细胞。? 消散期,渗出液溶解、吸收。РX线表现Р充血期:常无异常x线征象。?实变期:大片均匀的致密阴影,形态与肺叶的轮廓? 相符合。含气支气管征,叶裂为界一侧平? 直,其他部分边界不清。?消散期:密度逐渐减低,不均匀、斑片状、索条? 影,偶演变为机化性肺炎。Р大叶性肺炎?1.2正侧位胸片,右肺上叶大片状密度增高影,水平叶间裂显示清楚?3与1.2为同一病人,抗感染治疗后1w,病变范围缩小Р右下肺密度增高?影,水平叶间裂?显示清楚Р下图为同一病人抗炎治疗中期及后期复查,可见右肺上叶病灶逐渐吸?收减少,结合病史诊断为右上叶大叶性肺炎。РCT表现Р渗出期表现为磨玻璃样影?实变期呈叶、段的实变,可见空气支气管征,病变边缘被胸膜所局限且平直,叶间裂可向外膨出?消散期病变呈散在的、大小不一的斑片影
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