第十二节尘肺概述长期吸入有害粉尘引起气道和肺泡的慢性损伤。有严格的诊断标准。尘肺的诊断原则:①由行政主管部门认可的诊断小组诊断②有明确的有害粉尘接触史③排除了其他原因引起的肺部类似改变④必要时加做CT检查,综合分析尘肺的基本影像学表现:①圆形小阴影②不规则形阴影③大阴影④胸膜斑:⑤肺门改变⑥肺纹理的改变尘肺的X线分期(GBZ70-2002)一、矽肺临床与病理肺的基本病理变化是慢性进行性肺间质纤维化和矽结节形成。临床上有慢性支气管炎的症状,重者呼吸困难、缺氧和咯血。影像学表现1、X线2、CT诊断与鉴别诊断接触史;临床;影像学表现二、煤尘肺临床与病理基本病理变化是弥漫性肺间质纤维化和煤斑主要症状是劳动后气急、咳嗽、咳痰和胸痛影像学表现1、X线2、CT诊断与鉴别诊断尘肺病的?X射线表现尘肺主要病理*两肺弥漫间质纤维化*主肺结节、融合团块*胸肿病变等主要X影像表现小阴影(圆形、不规则)大阴影胸膜斑国际上认为*可以用小阴影、大阴影、胸膜斑形态学名词描述尘肺主要X射线改变尘肺其它X射线改变*肺门、肺纹理、肺气肿(诊断上有重要参考价值)小阴影定义肺部内直径和宽径〈10mm的阴影小阴影分类分为:圆形小阴影、不规则小阴影