而可能会减少肠道细菌和毒素移位的发生、提高临床治疗效果、缩短住院治疗时间并降低营养药品的费用。Р -----------《黄家驷外科学》第七版Р肠外营养与肠内营养在临床应用的概况Р接受EN和PN的病人比例(2000年)? 美国 10:1 欧洲 2.5:1 中国 1:20? ? 术后早期肠内营养或经口进食作为快速康复外科的一项重要措施在欧美许多国家广泛应用于临床。而在我国,结直肠术后延迟进食现象普遍存在。Р腹部手术后胃肠道功能的恢复时间Р研究表明:? 腹部手术后? 小肠消化吸收功能12小时内可恢复? 胃动力在24小时内恢复? 结肠功能则在2-3日内恢复。Р多项临床研究表明结直肠癌手术后24小时内进食流质逐步过度到普食与传统胃肠功能恢复后再进食相比较具有明显的优势。? 广州中山大学附属第一医院胃肠外科杨东杰何裕隆等针对结直肠癌患者手术后12小时经口进食在快速康复外科的临床应用进行了以下研究。Р资料Р首先取得医院伦理委员会的同意和参与研究患者的知情同意。?时间:2008年5月至2009年12月接受限期手术的患者。?样本例数:70例结直肠癌患者分两组。Р方法Р样本随机分配。?早期进食组患者接受下列干预;术后6-12小时开始进食,由流质饮食逐步过渡到普食。? 所用方法;安素液(美国雅培公司)配成1Kcal/ml,由每次30—50ml开始,1-2h一次,第二天开始100-200ml/次,2-3小时一次,并根据耐受性少量增加半流,多数患者可在术后3-4天停止静脉补液,完全经口饮食。Р方法Р传统进食患者接受以下干预;术后排气后开始进食,由流质逐步过渡到普食。?两组患者都同时接受下列干预措施:? 术前两小时口服5%葡萄糖溶液250ml? 术前不留置鼻胃管? 术中不常规放置腹腔引流管? 术后早期拔除各种导管(尿管深静脉置管等)? 术前一天口服庆大霉素,灭滴灵及泻药行肠道准备,不进行机械性灌肠。
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