者的年龄标化5年相对生存率仅为20.9%,早期食管癌所占比例低是患者预后不良的重要原因[27]。发现一例早癌,拯救一个病人,挽救一个家庭!定义:表浅型食管癌:指局限于黏膜层和黏膜下层,有或无淋巴结转移的食管癌早期食管癌:目前国内公认定义是病灶局限于黏膜层和黏膜下层,不伴有淋巴结转移的食管癌。食管癌前病变。一项随访13.5年的队列研究[11]提示,食管鳞状上皮轻、中度异型增生癌变率分别为25%和50%左右,重度异型增生癌变率约为75%。食管癌前疾病(precancerousdiseases)指与食管癌相关并有一定癌变率的良性疾病,包括慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑症、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性狭窄等。我国食管癌病理学类型以鳞癌为主,比例超过90%。早期食管癌大体分型充血型糜烂型斑块型乳头型(国内分类)0-Ⅰ型:隆起型0-Ⅱ型:表面平坦型Ⅱa型:轻度隆起型Ⅱb型:平坦型Ⅱc型:轻度凹陷型0-Ⅲ型:凹陷型(巴黎分类)病变内镜下分型病变内镜下分型病变内镜下分型:依照2002年巴黎分型标准和2005年巴黎分型标准更新版[72-73]表浅型食管癌及其癌前病变(Type0)分为隆起型病变(0-Ⅰ)、平坦型病变(0-Ⅱ)和凹陷型病变(0-Ⅲ).0-Ⅰ型又分为有蒂型(0-Ⅰp)和无蒂型(0-Ⅰs)。0-Ⅱ型根据病灶轻微隆起、平坦、轻微凹陷分为0-Ⅱa、0-Ⅱb和0-Ⅱc三个亚型。0-Ⅰ型与0-Ⅱa型病变的界限为隆起高度达到1.0mm(与张开活检钳单个钳片厚度1.2mm比较)。0-Ⅲ型与0-Ⅱc型界限为凹陷深度达到0.5mm(与张开活检钳单个钳片厚度的一半0.6mm比较)。同时具有轻微隆起和轻微凹陷的病灶根据隆起/凹陷比例分为0-Ⅱc+Ⅱa和0-Ⅱa+Ⅱc型;凹陷和轻微凹陷结合的病灶根据凹陷/轻微凹陷比例分为0-Ⅱc+Ⅲ和0-Ⅲ+Ⅱc型。病变侵润深度
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