estphalia University M ü nster, Professor of Neurorehabilitation and Reconstructive Neurosurgery, INI, Hannover Germany 神经外科手术中的康复神经外科手术中的康复即即恢复受损的高级皮质功能 1 1 . . 机体域机体域:感觉运动功能大脑,脊髓,中枢和周围神经损伤 2 . 心理认知域心理认知域,神经行为功能德国急性脑损伤成人早期神经外科神经康复准则代表德国专责小组 1993 年第一版早期神经康复定义早期神经外科神经康复(ENNR) 是集诊断、康复、心理社会学措施为一体的独立概念. 由于急性脑损伤后高级皮质功能损伤的严重性、复杂性、以及随之产生的心理认知障碍,必须强调 ENNR 是涵盖在一系列综合神经康复治疗中的。德国社会健康保障系统提供长期康复服务病人有权重新被评估神经康复起初基于预防、诊断、损伤后并发症处理及制定各种因功能下降导致损伤的策略等方面早期康复预防目标: ?保存高级脑皮质功能?加速恢复受损的感觉运动、心理认知、神经行为, ?避免进一步损伤. ?考虑家庭需要及愿望, 以及文化经济方面因素. 方法: 作者所在神经外科 20 名脑外伤成人患者病房分布 ENNR 入选标准病人年龄> 15 岁急性脑外伤后–不再通风–循环系统稳定–无颅内压增高–无严重感染– Karnofsky 指数< 20% 病人< 16 岁儿童需要特殊康复形式其它器官系统的致命损伤(聚创伤) 将急性及康复治疗复杂化 E.J. 男性 46 岁 G.D. 男性 18 岁 K.F. 男性 31 岁 ICU 护士病人神经外科医生神经心理学家言语治疗时师作业治疗师神经音乐治疗物理治疗师物理治疗.社工专业助理神经学家神职人员急性脑损伤后早期康复治疗需要一个多学科管理的工作环境营养学
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