脑瘫的超早期诊断技术——?全身运动质量评估??滨医附院母婴健康促进部?马良?2012.9.22Р提纲Р一、技术背景Р三、技术方法Р四、前景意义Р二、结果解释Р一、技术背景Р随着医疗水平的提高,NICU的建立,早产儿、低出生体重儿死亡率明显下降,但存活者中约有10%-20%留有不同的神经系统后遗症,如脑性瘫痪等。? 脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查(1岁以后),其早期发现、早期干预极其重要,而CT、BAEP等常规的检查不能早期发现。Р一、技术背景Р全身运动质量评估(GMs)技术是预测婴儿脑?功能异常可靠的有价值的工具,在高危新生儿出生?后4~5月龄内应用GMs技术可以就神经发育结局?作出准确有效的预测,对脑瘫的预测更为准确,其?特异性、敏感性都在95%以上。Р一、技术背景Р在国外,广泛应用于高危新生儿的临床随访之?中,GMs作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经?运动评估手段,操作简便,经济投入少,适于在我?国应用和推广。但在我国临床应用并不普遍。我院?在全省首家引进全GMs技术。Р二、结果解释Р妊娠周龄:从末次月经到GMs录制的时间?GMs结果分类:?1.扭转运动阶段(出生到妊娠周龄44周):扭转运动、单调性扭转运动、同步-痉挛性扭转运动、混乱性扭转运动。?2.不安运动阶段(妊娠周龄49周到55周):不安运动、异常性不安运动、不安运动缺乏Р(2)单调性扭转运动(PR)Р表现:连续动作组成顺序是单一的,而且身体的不同部位的运动不像正常全身运动那样复杂进行的全身运动? 意义:智力低下?Р(3)痉挛-同步性扭转运动(CS)Р动作呈现僵硬的状态,失去了正常全身运动时流畅的特征。所有肢体和躯干的肌肉同步收缩和舒张。? 意义:痉挛性脑瘫Р(4)混乱性扭转运动(Ch)Р通常突然发生,肢体运动呈大幅度,顺序混乱,失去流畅的特征。震颤。? 意义:痉挛性四肢瘫
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