体位性低血压

过多、失血过多等。?5、医源性? ⑴抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。? ⑵镇静类药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。? ⑶抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在收缩血管的受体上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。? ⑷血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。Р6、有广泛的静脉曲张或血栓性静脉炎Р三、发病机制和临床表现Р1、有效循环血量减少失血、失液所致的血容量绝对不足和血管扩张剂所致的血容量相对不足。?2、年龄相关性大动脉弹性减弱及心血管反应性的降低?3、自主神经功能失调常因阻断压力感受器反射弧的某一部分,使周围血管张力不能随体位改变而变化。?4、舒血管因子的释放增多如组胺、5-羟色胺、缓激肽、前列腺素等血浓度升高引起周围血管舒张等。Р临床症状Р病情严重者可出现每当患者变换体位时血压迅速下降,导致头晕、晕厥你、跌倒、骨折发生率大大增高,影响了患者生活质量,以致被迫卧床不起,给患者、家庭和社会带来了严重问题。Р四、易发人群Р体位性低血压是老年人的常见病,据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化,大血管弹性纤维也会减少,交感神经增强,可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压,不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度,还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后,在血压突然下降的同时,缺血的危险性也大大增加。此外,老年人耐受血容量不足的能力较差,可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此,任何急性病导致的失水过多,或口服液体不足,或服用降压药及利尿药以后,以及平时活动少和长期卧床的病人,站立后都容易引起体位性低血压。