传入信息Р动脉和静脉血管收缩、?心率加快、心脏收缩力增加Р心脏输出量增加Р适应体位的改变Р维持正常血?压Р7Р人体有平卧位改为直立时约有500-700ml血压蓄积在下肢、内脏和肺循环,使回心血量减少,心排血量降底,在最初15分钟循环血量丧失15%-20%,引起血压下降,人体可通过上述调节机制短时间内使血压恢复。? 当上述任何一种自身调节机制失常,或药物影响,即可出现血压下降,各脏器灌注减少。? 其中中枢神经系统对供血不足尤为敏感,可导致乏力、眩晕、认知障碍等症状,甚至晕厥。? 可导致冠脉灌注不足。Р8Р老年人发生体位性低血压的主要原因如下:Р1、神经系统疾病神经源性体位性低血压是体位性低血压的一个重要原因。?2、内分泌代谢性疾病垂体功能减退、肾上腺皮质功能减退、糖尿病性神经病变、甲状腺功能低下等均可引起体位性低血压,这主要是由于主动脉弓、颈动脉窦的老化、硬化性的改变,导致主动脉弓压力感受器对血压波动不敏感,效应器对缩血管物质的反映受限,使小动脉反射性收缩发生障碍所致。?3、心血管系统主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄、充血性心衰、缩窄性心包炎、心包积液、梗阻性心肌病、多发性大动脉炎等。Р9Р4、血容量不足腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等。Р5、医源性? ⑴抗高血压药:以胍乙啶和神经节阻断药最常见,其他还有肼苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低,血管扩张和血压下降。? ⑵镇静类药:以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外,还有抗肾上腺素作用,使血管扩张血压下降;另外还能使小静脉扩张,回心血量减少。? ⑶抗肾上腺素药:如妥拉苏林、酚妥拉明等,它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上,阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。? ⑷血管扩张药:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。Р6、有广泛的静脉曲张或血栓性静脉炎Р10
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