tensionР2018/1/9Р2Р教学要求Р体位性低血压的症状与治疗要点(难点)Р体位性低血压的护理与健康教育(重点)Р2018/1/9Р3Р教学目标Р【了解】?体位性低血压的发病机制Р【熟悉】?体位性低血压的临床症状与治疗要点Р【掌握】?体位性低血压的护理要点和健康教育Р2018/1/9Р4Р定义Р体位性低血压(Postural Hypotension, PH)? 或直立性低血压(OrthostaticHypotension, OH):Р 指的是体位由卧位变换为直立后3分钟内,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为收缩压较平常下降大于20mmHg,或舒张压下降大于10mmHg。而心率保持不变,同时伴有低灌注的症状。Р2018/1/9Р5Р流行病学资料Р高血压、糖尿病人群中OH更多见,尤其是服用多种降压药的患者?OH发病率随着年龄增长而增加,老年人群患病率从4%~33%不等?OH降低冠脉灌注,增加心血管事件发生,是脑卒中的危险因素?OH是引起晕厥的常见原因之一,与早逝、摔伤和骨折呈强相关Р2018/1/9Р7РOH的发病机制Р有效循环血量锐减Р心血管反应性降低Р自主神经系统功能障碍Р舒血管因子的释放增多Р2018/1/9Р8Р临床症状Р脑部症状Р心、肾及其他症状Р眩晕?视力障碍Р心脏? 心绞痛Р视力模糊Р肾脏Р灰朦Р少尿Р管状视野Р其他Р盲点、短暂性黑朦Р颈项部疼痛Р色觉障碍Р腰背部麻木、疼痛Р意识障碍?认知障碍Р无力、嗜睡疲乏跌倒Р晕厥Р2018/1/9Р9РOH的治疗Р非药物治疗Р药物治疗Р非药物治疗Р非药物治疗:Р避免诱因:? 如快速起床、洗热水澡、长时间卧床等;避免增加腹压或胸腔压力的动作,如便秘、排尿时用力过度或抬重物时憋气等。Р斜床站立训练(图一)、腹带和弹力袜(图二)、水疗(图三)等。Р(图一) (图二)Р Р (图三)Р2018/1/9Р10
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