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详谈“仰卧位低血压综合症”-幻灯片

上传者:梦溪 |  格式:ppt  |  页数:19 |  大小:928KB

文档介绍
心脏功能不全”或是一个“子宫-心脏”神经反射引起。?????1931年.Gidcon Ahltorp.34周孕妇动脉压低妊娠子宫压在后腹壁膈肌病理性上升下腔静脉受压1935年.Gidcon Ahltorp.29周孕妇俯卧手托子宫 653个孕妇的睡觉调查 30%平躺时有不同的症状 6.4%不能忍受平躺“心脏功能不全”&“子宫-心脏反射”?????1、通过对股静脉测量证实,足月孕妇只有在平躺时,股静脉压才会显著升高(平均为24厘米水柱),侧卧时股静脉压下降。2、平躺3-7分钟后出现症状3、出现症状时,下肢静脉曲张更明显4、深呼吸可以部分缓解低血压5、生产过程中综合征症状不明显6、生产后综合征症状自行消失霍华德医生发现:?????21220122007 1968年,Bieniarz J等人发现,在妊娠晚期和生产过程中,盆腹腔动脉造影显示,肾动脉以下的腹主动脉被挤向左侧,造影剂部分缺失。因此,孕妇在妊娠晚期仰卧时,不只下腔静脉,腹主动脉血流也部分受阻。?????临床表现发病时间:仰卧3-10分钟后恶心、呕吐、手脚麻木、胸腹不适或疼痛、视力障碍、耳鸣、头痛、头晕、烦躁、晕厥、屈膝抱腿让患者深呼吸可以部分缓解血压下降症状:症状和体征?????临床表现面色苍白,青紫、皮肤潮湿、出虚汗、肌肉纤颤、打哈欠、呼吸过度或困难、血压下降、心率增快或减慢、大小便失禁、惊厥及意识丧失体征:?????并发症1、胎儿缺氧和低阿氏评分2、可能导致胎盘早剥3、审血流灌注降低、输尿管受压,尿量减少4、脑供血不足5、麻醉下循环衰竭和死亡

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