4Р一、概况?二、手术方式分类?三、适应症?四、手术准备及配合?五、禁忌症?六、并发症?七、小结РРCompany LogoР骨盆漏斗韧带Р阔韧带Р圆韧带Р主韧带?(骶骨韧带)Р卵巢韧带Р卵巢动脉Р髂外动脉Р子宫动脉Р阴道动脉Р髂内动脉Р一、概况Р子宫切除术是妇科常行手术之一?传统手术途径:经腹子宫切除、经阴道子宫切除术?1989年HaryReich教授完成第一例腹腔镜子宫切除术,由此开创妇科腹腔镜手术的新纪元。?目前腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法,具有手术创伤小、痛苦少、出血少,术后疼痛轻,恢复快及并发症少等优点,还可缩短住院日,是微创手术的一种,已被广大医务人员和病人所接受。Р二、手术方式分类Р按照应用腹腔镜的目地和子宫切除的方式可分为:?1、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH):是指阴式子宫切除术中经阴道完成困难的步骤在腹腔镜下完成?2、腹腔镜全子宫切除术(TLH):是指切除子宫的所有步骤均在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可经阴道取出,或经粉碎后自腹部取出,阴道残端的缝合即可在腹腔镜下完成,也可经阴道完成。Р三、适应症Р1、子宫肌瘤?2、子宫腺肌病与宫内膜异位症?3、功能失调性子宫出血?4、具有子宫切除指征,但不宜行经阴子宫切除的患者,如开腹手术史、合并子宫内膜异位症、附件区包块等?5、子宫内膜癌前病变(子宫内膜不典型增生)及早期子宫内膜癌?6、宫颈癌1期?注:腹腔镜次子宫切除术和腹腔镜颈膜内子宫切除术由于不切除子宫颈或宫颈外壳仅用于子宫良性病变的治疗Р四、手术准备及配合Р1、术前准备:心理护理术前一天手术室护士到病房探视病人,对病人进行术前指导及心理护理,了解病人心理反应及健康需求。有针对性简单介绍女性生殖系统的解剖和生理功能,以及该手术的优点及可能发生的并发症,帮助病人正确客观地认识腹腔镜手术的安全性及风险性,让病人解除紧张恐惧心理,主动积极配合手术。
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