急性重症胆管炎的治疗选择Р 惠州市中心医院肝胆外科方永平Р急性重症胆管炎Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р胆道感染性疾病,? 起病急骤,发展迅速,并发症多,? 死亡率高达33.6%Р急性重症胆管炎Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р如何提高疗效,降低病死率?Р急性重症胆管炎治疗Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р急诊期:简单而有效解除梗阻,通畅引流Р平稳期:彻底治疗,疗程短Р急性重症胆管炎治疗原则Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р积极抗休克?强力抗感染?处理合并病Р急性重症胆管炎围手术期的处理Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р观察时限:小于24小时,? ? 边预防或纠正休克,边观察Р急性重症胆管炎手术的时机Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р保守治疗24小时后? Charcot三联征无明显改善? 或伴有血压下降、神志改变Р急性重症胆管炎手术指征Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р局限性或弥漫性腹膜炎体征? ? 腹腔抽出脓性液体或胆汁性腹水Р急性重症胆管炎手术指征Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р影像学检查胆总管有结石嵌顿,?肝内外胆管扩张?体温超过39℃或低于36℃?白细胞计数大于15X109/L?中性粒细胞比例明显升高Р急性重症胆管炎手术指征Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院Р积极抗休克,病情未好转Р急性重症胆管炎手术指征Р惠州市中心人民医院· 广东医学院附属惠州医院
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