一小部分被斜方肌覆盖。Р概述——解剖(二)Р神经支配:胸背神经。?血液供给:胸背动脉、肋间动脉穿支、腰动脉及颈横动? 脉降支?血管走行:胸背动脉起自肩胛下动脉,分出恒定的分支? 至前锯肌,不恒定分支至大圆肌,主干沿背? 阔肌深面近前缘,向后下走行,长约7cm,? 通常再分成内侧支和外侧支入肌。Р背阔肌的解剖图示(一)Р背阔肌的神经血管示意图Р背阔肌的解剖图示(二)РAРBРA:背面观 B:掀起背阔肌,其内侧壁的血管分布Р背阔肌的血管蒂分布图Р1 胸背动脉?2 胸背动脉内侧支?3 胸背动脉外侧支?4 肩胛线?5 腱膜与肌质交接线?6 肋间动脉和腰动脉外侧? 支(第3组节段性血管)?7 腰动脉外侧支和肋间动? 脉(第2组节段性血管)?8 腰动脉后支和肋间动脉? (第1组节段性血管)Р背阔肌的解剖分区图示Р根据背阔肌内血管神经分布,以胸背动脉内外侧支体表投影从上内至下外分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。Рa :内、外侧支分叉点 ab、ac: 内、外侧支Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区Р概述——功能Р背阔肌主要功能为肩关节内收、内旋和后伸、肩胛骨下降,其功能可由胸大肌(内收、内旋),大圆肌(内收、后伸),肩胛下肌(内旋),喙肱肌(内收),前锯肌及大小菱形肌(稳定肩胛骨)等代偿,故背阔肌切取后功能影响甚微。Р概述——应用Р背阔肌可制成供移植的皮瓣、肌瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣,分叶肌皮瓣复合肌皮瓣、复合骨肌皮瓣及管状肌皮瓣等。是整形外科最常选用的移植皮瓣的供区。Р概述——优点Р1.皮瓣面积大,可供大片组织缺损修复,其移植的皮肤可达(8~23)cm×(20×40)cm。? 2.血管恒定,解剖变异少,血管口径大,供吻合的胸背动静脉外径在1.5~2.0mm以上,适用于吻合血管游离移植。? 3.部位较隐蔽,在一定范围内供区可直接拉拢缝合,移植后供区功能障碍相对不明显。? 4.可同时切取背阔肌运动神经,与受区神经吻合,适用于动力重建。
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